108年:基礎呼治(1)

使用心臟超音波檢查來評估左心收縮功能,一般認為判斷為正常的射出分率(ejection fraction)分界點是:

A0.3
B0.4
C0.5
D0.6

詳細解析

本題觀念

射出分率(ejection fraction,EF)是左心室每次收縮時射出的血液量,占舒張末期左心室容積的比例,用來評估左心室收縮功能。計算概念是「(舒張末期容積-收縮末期容積)÷舒張末期容積」,因此 EF 越低通常代表收縮力越差。心臟超音波常用來估算 EF;在這類考題的分界判讀中,50% 是正常或保留射出分率的下限,低於 50% 則屬於收縮功能下降的範圍。

選項分析

  • A 0.3:錯誤。 EF 30% 代表左心室收縮功能明顯降低,常見於收縮功能不全,與正常下限不符。
  • B 0.4:錯誤。 EF 40% 仍屬降低,雖然嚴重程度可能因病人與量測方法而異,但不是本題所問的正常分界點。
  • C 0.5:正確。 EF 50% 是臨床上常用的正常或保留射出分率下限,也是本題的標準答案。
  • D 0.6:錯誤。 EF 60% 通常落在正常範圍內,但它是正常範圍中的數值,不是「正常開始」的下限分界;題目問的是分界點,所以應選 0.5。

答案解析

本題答案為 C,0.5。左心室射出分率可理解為每次收縮把舒張末期充滿的血液中,實際送出心室的比例。臨床判讀時,EF 小於約 50% 常表示左心室收縮功能受損;EF 50% 以上則可視為保留或正常範圍的起點。現代超音波參考值可能依性別、量測法、影像品質及實驗室標準有些微差異,

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