關於心射出分率（ejection fraction）的敘述，下列何者正確？①為後負荷的指標　②為心室收縮的指標　③正常休息情況之下約 60%的舒張末容積　④正常休息情況之下約80%的舒張末容積　⑤在最大運動量之下約90%的舒張末容積　⑥在最大運動量之下約80%的舒張末容積

本題觀念：

心射出分率（Ejection Fraction, EF）是評估心室收縮功能的核心指標，定義為每次心搏射出的血量占舒張末容積（End-Diastolic Volume, EDV）的百分比。

公式：EF = (SV / EDV) × 100%

選項分析

敘述	判定
① 為後負荷的指標	❌ EF 反映的是心室收縮（systolic）功能，不是後負荷（afterload）指標。後負荷的指標是全身血管阻力（SVR）
② 為心室收縮的指標	✅ EF 是最廣泛使用的左心室收縮功能指標
③ 正常休息時約 60% 的 EDV	✅ 正常靜止 EF 約 55-70%，教科書常取 60% 為代表值
④ 正常休息時約 80% 的 EDV	❌ 80% 超過正常靜止值範圍
⑤ 最大運動量時約 90% 的 EDV	✅ 最大運動時心肌收縮力大幅增強（正性肌力效應），EF 可提升至 85-90%
⑥ 最大運動量時約 80% 的 EDV	❌ 此數值偏低，未達到最大運動時的正常水準

答案解析

正確組合為 ②③⑤，選 (A)。

關鍵生理邏輯：

• 靜止時 EF ≈ 60%（EDV 約 120 mL，SV 約 70 mL）
• 最大運動時交感神經興奮 → 心肌收縮力增強 → EDV 不變或略增，但 ESV 大幅下降 → EF 可達 85-90%
• EF 是收縮功能指標，與後負荷（afterload）是不同概念

核心知識點

1. EF = SV/EDV，是心室收縮功能（非後負荷）的指標
2. 正常靜止 EF ≈ 55-70%（教科書值 60%）
3. 最大運動時 EF 可升至約 90%（因正性肌力效應）
4. 後負荷指標為 SVR，前負荷指標為 EDV/PCWP

參考資料

1. Left Ventricular Ejection Fraction - StatPearls
2. Ejection Fraction Physiology - ECG Waves
3. Ventricular Ejection Fraction - CV Physiology