下列關於運動和呼吸道清除的敘述，何者正確？①運動可以增進黏液清除 ②運動可以改善肺功能 ③運動可以改善V̇/Q̇ matching ④有一些患者運動會引起血氧飽和度降低

本題觀念

運動與呼吸道清除不是彼此獨立的兩件事。運動時通氣量、呼吸流速與胸廓活動增加，能協助鬆動及移動部分氣道分泌物；長期規律運動則是肺部復健的重要組成，可改善運動耐受度、呼吸肌耐力與整體肺功能表現。這些效益通常是輔助性的，不能把運動視為取代所有排痰技術或個別化治療的單一方法。

運動也會改變通氣與灌流的分布。健康者可藉由生理調節維持氣體交換，但有慢性肺病、擴散障礙或原本 V̇/Q̇ 不均的病人，活動時氧需求上升，可能出現運動誘發的血氧飽和度下降。因此①、②、③、④均符合呼吸復健與運動生理的基本概念，答案為 C。

選項分析

• A 僅①③④：不正確。 ①、③、④都有依據，但規律運動訓練也能改善功能表現與呼吸肌耐力，屬於肺功能與呼吸照護效益的一部分；漏掉②，所以不是完整組合。
• B 僅①②③：不正確。 運動可促進清除、改善復健後的功能表現，也會影響通氣／灌流分布；然而慢性肺病病人在活動時可能因氣體交換受限而低氧，④不能排除。
• C ①②③④：正確。 運動可作為氣道清除的輔助，長期訓練有助於肺部復健；通氣與灌流的匹配是運動時氧合的重要環節，而部分病人會在運動中出現血氧下降，四項均成立。
• D 僅②③④：不正確。 ②、③、④可由肺復健與運動生理支持，但運動增加通氣、呼吸流速與咳嗽機會，對黏液移動及排出有輔助作用，因此①不能刪除。

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