108年:呼治儀器(1)

下列何者不適合用來消毒手壓式甦醒器?

Aphysical sterilization
Bethylene oxide
Csteam autoclave
Dcidex(glutaraldehyde)

詳細解析

本題觀念

手壓式甦醒器是會接觸呼吸道分泌物的可重複使用呼吸治療器材,再處理時必須先依接觸程度與器材製造商說明,選擇合適的清潔、消毒或滅菌方法。本題的陷阱在於把「不適合」看成所有情境都不可以:蒸氣高壓滅菌、氧化乙烯滅菌與其他物理滅菌方式,都可能用於相容的甦醒器組件;Cidex(glutaraldehyde,戊二醛)則涉及濃度、接觸時間、材質相容性、完整沖洗與乾燥,不能脫離產品說明直接套用。依本題公告答案,應選 D,但現行資料對 D 的排除並非毫無條件,這個答案疑義也正是本題需要掌握的重點。

選項分析

A.physical sterilization(物理滅菌)不是不適合的方法。這是較大的方法分類,可包含熱力滅菌等;對可耐受熱力與該流程的甦醒器零件,物理方法能有效降低或消除微生物。使用前仍要拆解、清潔並確認零件可承受指定溫度、壓力與時間,不能把「物理」兩字當成不需看器材條件。若選項所指是製造商認可的物理滅菌流程,便屬可接受的再處理方向。

B.ethylene oxide(氧化乙烯,EO)是低溫滅菌方法,對不耐高溫或不宜浸水的醫療器材具有用途。只要甦醒器的材料、內腔、包裝及放氣流程經製造商確認,EO 可穿透適當包裝並處理熱敏感組件。EO 不是「氣體消毒」後即可立刻使用;處理完成後還要完成殘留物排散與放行,且包裝必須允許氣體進入。

C.steam autoclav

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