114年:呼治儀器
下列何者屬於低溫滅菌法？
A低溫蒸氣滅菌法
B10% iodine 滅菌法
C過氧化氫（hydrogen peroxide）滅菌法
D環氧乙烷氣體（ethylene oxide gas）滅菌法
詳細解析
本題觀念：
低溫滅菌法的種類辨識——區分「低溫滅菌」與「高溫滅菌」及「消毒」的差異。
選項分析
- (A) 低溫蒸氣滅菌法：不正確。單純的「低溫蒸氣」（sub-atmospheric steam，約 73℃）僅達消毒等級，無法殺滅所有芽孢，不算真正的滅菌。注意：「低溫蒸氣甲醛滅菌法（LTSF）」因添加甲醛才達滅菌等級，但本選項未提及甲醛。
- (B) 10% iodine 滅菌法：不正確。碘液為化學消毒劑（antiseptic/disinfectant），屬中～高階消毒層級，不被歸類為滅菌法。
- (C) 過氧化氫（hydrogen peroxide）滅菌法 ✓：正確。過氧化氫低溫電漿滅菌（H₂O₂ gas plasma）操作溫度約 45–55℃，利用 H₂O₂ 蒸氣與電漿態自由基破壞微生物，屬標準低溫滅菌技術。代表機型為 STERRAD 系列。
- (D) 環氧乙烷氣體（ethylene oxide gas）滅菌法 ✓：正確。EO 滅菌操作溫度約 37–63℃，以烷化作用破壞微生物 DNA 與蛋白質，是最廣泛使用的低溫氣體滅菌法，全球約 50% 醫療器材以此法滅菌。
答案解析
醫療機構常用的三大低溫滅菌法：
- 環氧乙烷（EO）：37–63℃，穿透力強，適用管腔類器材
- 過氧化氫低溫電漿：45–55℃，週期短（28–75 分鐘），殘留毒性低
- 低溫蒸氣甲醛（LTSF）：60–80℃，成本較低但甲醛有毒性
本題 (C) 和 (D) 都是公認的低溫滅菌法。(A) 缺少甲醛成分不構成滅菌，(B) 碘液為消毒劑而非滅菌法。
核心知識點
- 低溫滅菌適用於不耐高溫高壓的器材（塑膠、光學、電子元件）
- H₂O₂ 電漿滅菌：速度快、無毒殘留，但穿透力較差，不適合長管腔
- EO 滅菌：穿透力最強，但週期長（數小時＋通風 24–48 小時）且具致癌性
- 區分「消毒」（disinfection）與「滅菌」（sterilization）是本題關鍵