109年:基礎呼治(2)

有關滅菌方法的敘述,下列何者錯誤?

A金屬製手術器械應選擇蒸氣滅菌(steam)
B氧化乙烯(ethylene oxide gas,EtO),最常使用的低溫滅菌方法
CH₂O₂低溫電漿滅菌(hydrogen peroxide gas plasma sterilization)對環境有極大毒性殘存,已減少使用
D過醋酸(peracetic acid)為低溫滅菌液,單次使用完即丟棄不可再使用

詳細解析

本題觀念

醫療器械滅菌(sterilization)依器械耐熱程度分為高溫(如蒸氣滅菌)與低溫滅菌兩大類,低溫滅菌常用於不耐高溫的內視鏡、呼吸器管路配件等精密儀器,本題考各種低溫滅菌法的特性、毒性殘留與適用範圍,是感染管制常考主題。

選項分析

  • A ✅ 金屬手術器械耐高溫高壓,蒸氣滅菌(steam sterilization)具高效、低成本、無毒性殘留優點,為醫院最常見且首選的滅菌方法。
  • B ✅ 氧化乙烯氣體(ethylene oxide gas, EtO)滲透力強,適用範圍廣,是臨床最常使用的低溫滅菌方法之一,但滅菌週期較長、需要後續排氣通風以移除殘留氣體,且具潛在致癌疑慮,操作需嚴格管控。
  • C ❌(本題答案,敘述錯誤)過氧化氫低溫電漿滅菌(hydrogen peroxide gas plasma sterilization)特點是乾燥、低溫、滅菌時間短(約1小時),滅菌後分解為水與氧氣,幾乎無毒性殘留,屬於環境友善的滅菌方式,近年因不需排氣通風、周轉快,臨床使用趨勢是增加而非減少。
  • D ✅ 過醋酸(peracetic acid)滅菌液屬於單次使用型消毒滅菌液,使用後即應丟棄,不可重複使用以確保滅菌效果,常用於軟式內視鏡的自動化滅菌系統。

答案解析

本題陷阱在於將過氧化氫低溫電漿滅菌與氧化乙烯氣體的特性混淆

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