依據美國呼吸照護協會的臨床操作準則，下列何種病人不是使用誘發性肺量計法的適應症？

本題觀念：

依美國呼吸照護協會（American Association for Respiratory Care, AARC）臨床操作準則，誘發性肺量計法的適應症多集中在「有肺擴張不全風險」的病人，例如術後、限制性肺功能缺損或神經肌肉疾病，而非以阻塞性肺疾病為主。此題重點在辨識哪一類病人族群不屬於誘發性肺量計法所欲改善的目標。

選項分析

• (A) 肺部塌陷：正確，肺擴張不全（atelectasis）本身即為典型適應症。
• (B) 神經肌肉疾病：正確，屬於限制性肺功能缺損族群，容易發生肺擴張不全，是適應症之一。
• (C) 阻塞性肺疾病合併橫膈膜失能：❌ 本題答案，敘述有誤，詳見答案解析。
• (D) 吸氣容積小於2.5公升：正確，吸氣容積過低代表肺擴張不全風險高，符合適應症條件。

答案解析

誘發性肺量計的治療原理是利用病人主動、持續的最大吸氣來撐開塌陷肺泡，最適合用於「限制性」肺功能缺損或術後臥床導致的肺擴張不全風險族群。阻塞性肺疾病（如慢性阻塞性肺病）病人本身肺部已呈現過度充氣（hyperinflation），橫膈又因扁平化而失能、收縮效率差，此時若再誘發更大量的吸氣動作，不僅無法有效撐開肺泡，反而可能加重呼吸肌疲勞與空氣滯留，因此阻塞性肺疾病合併橫膈膜失能並非誘發性肺量計法的適應症，為本題答案。臨床評估適應症時，應先確認病人是否具備能主動配合吸

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