107年:心肺基礎(2)

20 歲的健康男性暴露在 0.5 大氣壓的高山環境時,假設肺泡內二氧化碳分壓為 40 mm Hg,肺泡內氧分壓將最接近多少 mm Hg?

A80
B60
C40
D20

詳細解析

本題觀念

本題考的是肺泡氣體公式在高山低氣壓環境的應用。雖然吸入空氣中的氧氣比例仍約為 21%,但大氣壓下降後,吸入氣體可提供的氧分壓也會下降;氣體進入肺泡後還要扣除水蒸氣分壓,以及肺泡二氧化碳所造成的置換效果。因此不能只把海平面氧分壓 160 mm Hg 直接乘以 0.5,也不能只計算乾燥氣體的數值。這是本題的計算核心,請先寫公式再代入。

選項分析

A. 80 mm Hg:錯誤。 80 mm Hg 接近把海平面乾燥空氣的氧分壓 0.21 × 760 mm Hg 再乘以 0.5,未扣除吸入氣體在肺泡內被水蒸氣稀釋的部分,也未扣除肺泡二氧化碳的影響。

B. 60 mm Hg:錯誤。 這個數值仍高估高山環境中的肺泡氧分壓。計算時若忽略水蒸氣或二氧化碳,容易得到看似合理但偏高的答案。

C. 40 mm Hg:錯誤。 40 mm Hg 是題目給定的肺泡二氧化碳分壓,不是肺泡氧分壓。二氧化碳分壓不能直接當作氧分壓的答案。

D. 20 mm Hg:正確。 採用常用肺泡氣體公式:PAO₂ = FiO₂ ×(PB − PH₂O)− PACO₂/RQ。0.5 大氣壓約等於 380 mm Hg,肺泡水蒸氣分壓約 47 mm Hg,FiO₂ 為 0.21,PACO₂ 為 40 mm Hg,RQ 約 0.8,因此 PAO₂ = 0.21 ×(38

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