112年:基礎呼治
當pH、PaCO₂、血紅素值正常時,SpO₂ 70%,PaO₂約為多少mm Hg?
A30
B40
C50
D60
詳細解析
本題觀念:
本題考氧合血紅素解離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)的經驗法則換算,當pH、PaCO₂、血紅素功能皆正常時,可利用臨床常用口訣快速估算PaO₂與SaO₂(或SpO₂)的對應關係。
選項分析
- A. 30 mmHg:❌ 依經驗法則,PaO₂ 30 mmHg對應之SaO₂應更低(約低於60%),與題目SpO₂ 70%不符。
- B. 40 mmHg:✅(此為本題答案)氧合血紅素解離曲線呈S形,臨床廣為使用的經驗法則為「40-50-60 / 70-80-90」口訣:當條件正常時,PaO₂ 40、50、60 mmHg分別大約對應SaO₂ 70%、80%、90%。本題SpO₂為70%,依口訣對應之PaO₂約為40 mmHg。
- C. 50 mmHg:❌ 依口訣,PaO₂ 50 mmHg對應之SaO₂應約為80%,並非70%。
- D. 60 mmHg:❌ 依口訣,PaO₂ 60 mmHg對應之SaO₂應約為90%,並非70%。
答案解析
氧合血紅素解離曲線呈特殊的S形,在SaO₂ 90%以下(即PaO₂ 60 mmHg以下)曲線進入陡直段,PaO₂些微變化即可造成SaO₂大幅改變。臨床上將此段簡化為「40-50-60 / 70-80-90」的經驗口訣,方便快速換算。此口訣的前提是pH、PaCO₂、體溫、2,3
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