107年:心肺基礎(2)

下列何者不適用於對抗流行性感冒A型病毒(influenza A virus)之感染?

Aacyclovir
Bamantadine
Crimantadine
Doseltamivir

詳細解析

本題觀念

判斷流行性感冒 A 型病毒的抗病毒藥,先看藥物作用的病毒蛋白或複製步驟。A 型流感病毒進入細胞後,需要 M2 離子通道協助脫殼,也需要 neuraminidase(神經胺酸酶)幫助新生成的病毒顆粒離開感染細胞;因此,作用於 M2 的 amantadine、rimantadine,以及抑制 neuraminidase 的 oseltamivir,都和流感 A 有藥理上的關聯。

Acyclovir 的靶點則是疱疹病毒的病毒 DNA polymerase,主要用於 herpes simplex virus 及 varicella-zoster virus,並不是流感病毒的 M2 或 neuraminidase 抑制劑。這題還要留意年代與現行治療的差別:amantadine、rimantadine 因流感 A 廣泛抗藥性,現代臨床通常不建議使用,但這不會改變它們在傳統藥理分類上曾針對流感 A 的事實。

選項分析

A acyclovir:正確,也是本題答案。Acyclovir 經病毒胸腺嘧啶核苷激酶活化後,抑制疱疹病毒 DNA polymerase,主要對 herpes simplex virus 與 varicella-zoster virus 有效。流感 A 是 RNA 病毒,沒有 acyclovir 所針對的疱疹病毒複製機制,因此不適合用來對抗流感 A。

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