60歲男性病人，因早期肺癌接受胸腔鏡手術治療，術後使用呼吸器，換氣量6公升／分，呼吸平穩痰液不多，應使用何種濕化設備？

本題觀念

氣管內管繞過鼻腔與上呼吸道原本的加溫、加濕功能，因此使用呼吸器時，吸入氣體必須經過適當濕化，不能因為病人呼吸平穩或痰液不多就完全省略濕化。選擇濕化設備要同時看病人是否使用侵入性呼吸器、每分鐘換氣量、分泌物多寡、漏氣情形，以及是否存在人工鼻的禁忌條件。

本題病人術後使用呼吸器，換氣量只有6公升／分，呼吸平穩且痰液不多，沒有描述大量分泌物、明顯漏氣、低體溫或高換氣量。這組資訊支持使用被動式熱濕交換器（heat and moisture exchanger，HME）：呼氣時儲存熱與水分，吸氣時回送一部分，設備簡單且適合短期、穩定的呼吸器使用情境。

選項分析

• A：不正確。 氣管內管繞過上呼吸道後，鼻腔與口咽無法替吸入氣體完成正常調理；沒有濕化會讓氣道黏膜乾燥，分泌物變濃，增加纖毛清除困難與痰塊風險。因此不能選擇完全不濕化。

• B：不正確。 氣泡型濕化器通常是低流量氧氣供應中的簡易濕化設備，利用氣泡通過水面增加水分；它不是本題侵入性呼吸器管路的首選被動交換裝置。把低流量氧氣濕化設備直接套用到呼吸器管路，忽略了裝置功能與病人介面差異。

• C：不正確。 吹過型濕化器屬於主動式濕化，需要外加熱或較大的水氣供應來處理呼吸器氣流。當 HME 沒有禁忌症、病人換氣量低且分泌物少時，直接選用主動式設備並非題目設定下最合適的選擇；若日後出現濃

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