111年:呼治儀器
一位70歲心臟衰竭的男性病人,因呼吸困難住院,痰量少咳痰能力尚可,目前使用鼻導管(nasal cannula)給予氧氣流量6公升/分,下列何種濕氣治療為最佳選擇?
A吹過型(passover)濕化器
B氣泡型(bubble)濕化器
C加熱型(heated)濕化器
D熱濕交換器(heat and moisture exchanger)
詳細解析
本題觀念:
本題為臨床情境題,考的是不同濕化裝置的適用時機——需綜合考量病人的呼吸道狀況(痰量、咳痰能力)、氧氣輸送方式(低流量或高流量)與所需的濕度輸出程度,選出最適合的濕化裝置。
選項分析
題目情境:70歲心臟衰竭男性,因呼吸困難住院,痰量少、咳痰能力尚可,目前以鼻導管給予氧氣6公升/分(屬於低流量氧氣治療),上呼吸道本身功能完整、仍具有自然加濕能力。
A. 吹過型(passover)濕化器 — ❌ 非最佳選擇。吹過型濕化器多見於較舊型系統或特定麻醉迴路應用,並非搭配一般鼻導管低流量氧療的常規選項,用於此情境屬於資源與裝置設計上的不匹配。
B. 氣泡型(bubble)濕化器 — ✅ 正確答案。氣泡型濕化器是簡單、低成本的裝置,最常搭配低流量氧氣輸送裝置(如鼻導管、鼻咽導管)使用,用來避免鼻腔與口腔黏膜過度乾燥。本題病人痰量少、咳痰能力尚可,僅需低流量鼻導管給氧,上呼吸道本身仍具備正常加濕功能,此情境下氣泡型濕化器提供的濕度已足夠應付所需,不需要更複雜的加熱型系統。
C. 加熱型(heated)濕化器 — ❌ 非最佳選擇。加熱型濕化器被視為需要精確控制吸入氣體溫濕度時的標準做法,主要用於侵入性正壓通氣、氣切病人或高流量鼻導管治療,對於低流量鼻導管給氧的病人而言屬於過度配置。
D. 熱濕交換器(HME) — ❌ 非最佳選擇。HME是設計給封閉呼吸迴路的機械
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