107年:呼吸器原理(2)

有關經呼吸系統壓(transrespiratory pressure)之敘述,下列何者正確?

A為同時撐開肺及胸廓所需之壓力
B為使肺泡持續撐開所需之壓力
C正壓通氣時使肺部充氣所需之壓力
D為氣體流經傳導性氣道(conductive airway)所需之壓力

詳細解析

本題觀念

經呼吸系統壓(transrespiratory pressure)是從氣道開口到身體表面的整體壓力差,可寫成氣道開口壓減去體表壓。它代表呼吸器或呼吸肌為了讓氣體通過呼吸系統並使肺部膨脹,必須克服的總壓力負荷。這個總壓力不是只看肺泡,也不是只看氣道,而是把氣流阻力、肺與胸壁的彈性負荷一起納入。

在呼吸力學中,經呼吸系統壓可拆成經氣道壓、經肺壓與經胸壁壓等部分。吸氣時若有氣流,氣道內會因摩擦產生阻力壓;即使暫停氣流,肺與胸壁的彈性仍需要壓力維持。正壓通氣時,呼吸器提高氣道開口壓,形成推動氣體進入肺部的壓力差,因此選項 C 的描述最完整。

選項分析

  • A 不正確:同時撐開肺與胸廓,主要是在描述肺和胸壁的彈性壓力負荷。經呼吸系統壓還包括氣體通過氣道時產生的阻力壓;有氣流時不能把這個成分省略,所以 A 不是完整定義。
  • B 不正確:使肺泡或肺組織維持張開,較接近經肺壓或肺泡跨壁壓,重點是肺內外的壓力差。它只代表肺的部分負荷,不能代替從氣道開口到體表的整體壓力。
  • C 正確:正壓通氣時,呼吸器在氣道開口施加壓力,這個壓力差用來克服氣道阻力與肺胸壁彈性,推動肺部充氣,符合經呼吸系統壓的整體概念。
  • D 不正確:氣體流經傳導性氣道所需的壓差是經氣道壓,屬於經呼吸系統壓中的阻力成分。把一個分項當成全部,範圍過窄。

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