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107年:呼吸器原理(1)

下列有關呼吸時壓力變化的敘述，何者錯誤？

A經胸廓（transthoracic）壓＝體表（body surface）壓－肺泡（alveolar）壓
B經肺（transpulmonary）壓＝肺泡（alveolar）壓－肋膜（pleural）壓
C經氣道（transairway）壓＝氣道開口（airway opening）壓－肺泡（alveolar）壓
D經呼吸系統（transrespiratory）壓＝氣道開口（airway opening）壓－體表（body surface）壓

詳細解析

本題觀念

本題是反向題，重點在辨認呼吸系統各個壓力的測量位置，以及壓力差的固定方向。記號可先統一為 Pao（氣道開口壓）、Palv（肺泡壓）、Ppl（肋膜壓）與 Pbs（體表壓）；所謂跨某個結構的壓力，通常是結構內側或近端壓力減去外側或遠端壓力。這些壓差不是同義詞：跨肺壓反映肺本身的擴張壓力，跨氣道壓反映推動氣流通過氣道的壓力，跨胸廓壓則描述肺／胸腔相對於體表的壓力關係。只要先確認兩端測點，再檢查減法方向，就能找出錯誤敘述。

選項分析

  • A．❌ 錯誤，亦是本題答案。 經胸廓壓（transthoracic pressure）應為肺泡壓減體表壓，即 Ptt = Palv − Pbs。選項卻寫成 Pbs − Palv，將壓差方向顛倒；數值會變成正確定義的負值。

  • B．✅ 正確。 經肺壓（transpulmonary pressure）是肺泡壓減肋膜壓，即 Ptp = Palv − Ppl。肺泡內壓高於肋膜腔壓時，形成向外撐開肺組織的跨肺壓，對維持肺泡開放很重要。

  • C．✅ 正確。 經氣道壓（transairway pressure）是氣道開口壓減肺泡壓，即 Pta = Pao − Palv。吸氣時氣道開口壓高於肺泡壓，壓差推動氣體向肺內流動；流量存在時，這個壓差也和克服氣道阻力有關。

  • D．✅ 正確。 經呼吸系統壓（tr

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