下列何項是描述通氣時所需之經肺壓（transpulmonary pressure）？

本題觀念

經肺壓（transpulmonary pressure）是肺泡內壓與肋膜壓之間的跨壁壓，公式為 PTP = PAlv − Ppl。它描述真正作用在肺組織兩側、使肺維持張開的壓力差：肺泡內側是壓力來源，肋膜腔是肺外側的壓力。吸氣時胸廓擴張，肋膜壓變得更負，經肺壓上升，肺泡因此擴張；呼氣時肋膜壓回升，經肺壓下降，肺的彈性回縮有助於排出氣體。判讀這題時，關鍵不是看哪兩個壓力數值相減，而是先確認壓差跨過的是哪個結構。

選項分析

• A 錯誤。 肺泡壓減氣道出口壓是跨氣道壓（transairway pressure）的概念，主要反映氣道內的壓力梯度與氣流阻力。沒有氣流、達到靜態平衡時，肺泡壓與氣道出口壓可以接近，因此這個差值可能接近零；它仍不是肺組織內外的經肺壓。
• B 錯誤。 體表壓或大氣壓不是肺外側的直接邊界。肺的外側壓力由肋膜腔壓代表，所以肺泡壓減體表壓無法表示肺泡與肺外側之間的跨壁壓。
• C 正確。 肺泡壓減肋膜壓正是 PTP = PAlv − Ppl，代表跨越肺組織的壓力，也是維持肺泡開放與肺擴張的主要壓差。
• D 錯誤。 肋膜壓減體表壓描述的是胸壁側的壓差，較接近跨胸壁壓（transthoracic pressure）的概念，不是肺本身的跨壁壓。

答案解析

答案為 C。呼吸系統可用不同壓差分

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