107年:呼吸器原理(2)

Puritan Bennett 7200ae於PCV mode,其設定值為:壓力:20 cm H₂O;Ti = constant 1.0 second;rate =10 bpm;mode = CMV;若將rate降到6 bpm,病人未啟動呼吸器的狀況下,I:E ratio會有何變化?

A1:5
B1:6
C1:9
D機器不會有任何顯示

詳細解析

本題觀念

吸呼比(inspiratory-to-expiratory ratio, I:E ratio)是吸氣時間(inspiratory time, Ti)與呼氣時間(expiratory time, Te)的比例。機械通氣中,呼吸頻率決定每次呼吸的總週期,公式為總週期 = 60 ÷ 呼吸頻率;若吸氣時間固定,呼吸頻率下降會讓每一週期變長,而增加的時間主要落在呼氣期。

本題在壓力控制通氣(pressure-controlled ventilation, PCV)與控制強制通氣(controlled mandatory ventilation, CMV)模式下,Ti 固定為 1 秒,呼吸頻率由 10 降到 6 次/分鐘,且病人沒有觸發呼吸器。因此每一週期就是 60 ÷ 6 = 10 秒,Te = 10 − 1 = 9 秒。

選項分析

  • A:1:5,錯誤。 這是把呼氣時間錯算成 5 秒,沒有先由 6 次/分鐘求出完整週期;正確的總週期是 10 秒。
  • B:1:6,錯誤。 6 是新的呼吸頻率,不是呼氣時間。呼氣時間必須由總週期扣除 Ti,不能直接把 rate 當成 Te。
  • C:1:9,正確。 總週期 10 秒減去固定 Ti 1 秒,得到 Te 9 秒,所以 I:E = 1:9。
  • D:機器不會有任何顯示,錯誤。 CMV

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