病人在穩定狀態下使用容積控制型通氣，當潮氣容積600毫升及呼吸速率12 bpm的設定下，PaCO₂為50 mm Hg，假設其無效腔容積為200毫升，欲將PaCO₂降至40 mm Hg，該如何重新設定其潮氣容積及呼吸速率？

本題觀念

PaCO₂ 反映肺泡通氣與二氧化碳產生量的平衡；在二氧化碳產生量、死腔容積與其他條件維持不變時，PaCO₂ 與肺泡通氣量成反比。肺泡通氣量不是潮氣容積乘呼吸速率的總和，而是每次真正參與氣體交換的容積乘以每分鐘呼吸次數，公式為：肺泡通氣量 ＝（潮氣容積 − 無效腔容積）× 呼吸速率。

本題的關鍵不是只比較每分鐘通氣量，而是先扣除每次 200 mL 的無效腔，再利用 PaCO₂ 從 50 降至 40 mm Hg 所需的比例計算目標值。算出目標肺泡通氣量後，再逐一檢查 A～D，才能避免把總分鐘通氣量誤當成有效通氣。

選項分析

先算目前狀態：

• 每次有效肺泡通氣量 ＝ 600 − 200 ＝ 400 mL。
• 目前肺泡通氣量 ＝ 400 × 12 ＝ 4,800 mL/min。

若二氧化碳產生量不變，PaCO₂ 由 50 降到 40 mm Hg，需要的肺泡通氣量為：

V̇_A（目標）＝4,800×rac{50}{40}＝6,000 ext{ mL/min}

A：正確，為本題答案。 新設定的肺泡通氣量為（700 − 200）× 12 ＝ 500 × 12 ＝ 6,000 mL/min，剛好達到目標。因此在題目給定的穩定條件下，700 mL、12 次／分最符合 PaCO₂ 40 mm Hg。

B：錯誤。

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