下列何者不是新生兒使用吸入一氧化氮治療的好處？

本題觀念

吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）是吸入性的選擇性肺血管擴張治療，常用於有低氧性呼吸衰竭或持續性肺高壓的新生兒。它抵達通氣中的肺泡後，使鄰近肺小動脈平滑肌舒張，降低肺血管阻力；血液較容易流向有通氣的肺區，通氣灌流匹配改善，氧合因此上升。這個作用本質上是調整肺循環與分流，不是直接把肺泡撐開或增加肺容量。

判斷本題時，要把 iNO 的「肺血管效應」和呼吸器的「肺容積效應」分開。降低肺血管阻力可以改善 PaO₂、降低右向左分流，並在適當適應症與反應良好的新生兒減少升級至體外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）的需要；但功能殘氣量（functional residual capacity, FRC）主要取決於肺容積、呼氣末壓、肺順應性與肺泡招募，並非 iNO 的直接藥理效果。

選項分析

• A 不正確：iNO 可降低肺血管阻力，使肺循環及氧合改善；對適當選擇的持續性肺高壓新生兒，若氧合改善，可能避免或降低 ECMO 使用。因此降低 ECMO 機率可列為治療上的臨床好處。
• B 正確：iNO 並不直接增加 FRC。FRC 是呼氣末仍留在肺內的氣體量，和呼氣末壓、肺泡是否開放、肺順應性及肺部疾病程度有關。若要改善肺容積，應處理肺不張、調整呼吸器壓力與通氣策

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