113年:呼吸器原理
下列那一項不是使用小兒呼吸器的目的?
A改善代謝所需的氧氣消耗
B排除體內二氧化碳
C降低呼吸作功
D降低肺彈性係數
詳細解析
本題觀念
小兒(含新生兒)使用呼吸器(機械通氣,mechanical ventilation)有幾項公認的核心生理目標:改善氧合、幫助排除體內二氧化碳(CO₂)、降低病童自身的呼吸作功(work of breathing, WOB),並在達成這些目標的同時盡量維持適當的肺容積、避免呼吸器誘發肺損傷(ventilator-induced lung injury, VILI)。這些是呼吸器「介入」病童呼吸生理所要達成的效果,並不包含去改變肺組織本身固有的物理特性。
選項分析
- A. 改善代謝所需的氧氣消耗 ✅:呼吸器透過調整吸入氧濃度(FiO₂)、平均呼吸道壓力等參數提升肺泡氧分壓、改善氧合,讓組織代謝所需的氧氣供應得以維持,屬教科書明列的通氣目標之一。
- B. 排除體內二氧化碳 ✅:透過調整每分鐘通氣量(潮氣容積 × 呼吸頻率)提高肺泡通氣量,把代謝產生的CO₂經肺泡排出體外,是機械通氣最基本的功能。
- C. 降低呼吸作功 ✅:當病童因肺順應性(compliance)下降或呼吸道阻力上升而必須用力呼吸時,呼吸器可分擔或取代部分呼吸肌的作功,避免病童因過度耗能而衰竭,是重要的介入目的。
- D. 降低肺彈性係數 ❌:彈性係數(elastance)是肺組織本身固有的物理特性,代表單位容積變化所需的壓力(順應性的倒數),由肺實質、肺泡表面張力與胸廓結構共同決定,並不
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