108年:護理產兒護理(2)
阿帕嘉評分(Apgar score )是最常用來評估新生兒對子宮外生活立即適應的方法。下列何者不是阿帕嘉評分的計分項目?
A心跳速率
B膚色
C肌肉張力
D排泄情況
詳細解析
本題觀念:Apgar score(新生兒第 1、5 分鐘快速生理評估)
Apgar score 於出生後 1 及 5 分鐘評估新生兒對子宮外環境的立即適應,滿分 10 分。評分項目固定為 5 個:
- Appearance(膚色)
- Pulse(心跳速率)
- Grimace/Reflex irritability(刺激反應)
- Activity(肌肉張力)
- Respiration(呼吸)
選項分析
A. 心跳速率(Pulse)
屬於 Apgar「P」,依有無心跳及 >100 或 <100 次/分給 0、1、2 分。正確列入評分。
B. 膚色(Appearance)
屬於 Apgar「A」,觀察是否全身粉紅或僅肢端發紺。正確列入評分。
C. 肌肉張力(Activity)
屬於 Apgar「A」(第二個 A),評估四肢屈曲程度。正確列入評分。
D. 排泄情況
胎便或尿液排出並非 Apgar 的一部分,而是出生後一般護理觀察項目。故「排泄情況」不是 Apgar score 的計分項目。
答案解析
Apgar score 只包含呼吸、心跳、膚色、肌張力與反射反應五項,目的在於快速判定新生兒是否需要立即呼吸循環支持。排泄情況(如胎便排出時間、尿量)雖對後續照護重要,但與「對子宮外生活的立即適應
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