新生兒Apgar分數的換算，下列何者錯誤？

本題觀念

Apgar score 是新生兒出生後的快速生理評估，分成外觀顏色、心跳、反射反應、肌張力與呼吸五項，每項各給 0、1、2 分。這五項分別反映新生兒的循環、呼吸、神經肌肉反應與外觀適應狀況，不能用其中一項的表現代替另一項。判斷本題時，必須把皮膚顏色和其他四項分開記憶：顏色最高分不是「有藍色」，而是全身呈粉紅色；藍色或蒼白代表外觀分數下降。

選項分析

• A．正確。Pulse 項以心跳速率判定，心跳大於 100 次／分為 2 分；有心跳但未達此門檻時，只能得到較低分數。

• B．正確。呼吸項中，哭聲響亮、呼吸規則且用力，表示呼吸努力良好，對應 2 分。微弱哭聲、呼吸不規則或僅有喘氣，分數會降低。

• C．錯誤。外觀顏色若全身藍色或蒼白為 0 分；軀幹粉紅但四肢發紺為 1 分；全身粉紅才是 2 分。因此「皮膚藍色是 2 分」把低分表現誤當成最高分。

• D．正確。肌張力良好、四肢有主動活動並維持屈曲，代表活動力佳，為 2 分；鬆軟或僅有些微屈曲則不是滿分。

答案解析

本題答案選 C。Apgar 的五項都以 0 至 2 分評估，但每一項的滿分條件不同。心跳大於 100 次／分、用力哭以及肌張力良好，分別符合心跳、呼吸及肌張力的 2 分描述；皮膚顏色的 2 分則要求全身粉紅。藍色若出現在全身，外觀是 0 分；若只有四肢藍而軀幹粉紅，則為 1

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