109年:護理產兒護理(1)

Apgar score 計分表的評估項目不包含下列那一項?

A心跳速率
B肌肉張力
C皮膚顏色
D血氧濃度

詳細解析

本題觀念:Apgar Score 的評估架構與臨床用途

Apgar Score 是評估新生兒在出生後 1 分鐘與 5 分鐘生理適應情形的快速工具,總共 5 個項目,每項 0–2 分,滿分 10 分。五項分別是:

  1. Appearance(膚色)
  2. Pulse(心跳速率)
  3. Grimace(對刺激反射)
  4. Activity(肌肉張力)
  5. Respiration(呼吸)

藉由這五項即可在數十秒內判斷新生兒是否需要立即復甦或持續監測,並不需要依賴儀器或抽血。

選項分析

A. 心跳速率 (Pulse) – Apgar 五大項之一,0 分為無心跳,2 分為 >100 次/分。故屬評估項目。

B. 肌肉張力 (Activity) – Apgar 原文中的 Activity,即肌張力,0 分代表全身鬆弛,2 分代表四肢屈曲良好。屬評估項目。

C. 皮膚顏色 (Appearance) – Apgar 中的 Appearance。0 分為全身紫紺,2 分為全身粉紅。屬評估項目。

D. 血氧濃度 – 需要脈搏血氧計或抽血檢測,並非 Apgar Score 中的任何一項。臨床上若 Apgar 低才進一步以血氧、血氣等檢查生理狀態,因此不列入五項之中。

答案解析

Apgar Score 著重於「瞬間、肉

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