107年:呼吸器原理(1)
下列何者是經胸廓壓(transthoracic pressure)的定義?
A氣道壓與肋膜壓之差
B肺泡壓與肋膜壓之差
C肺泡壓與身體表面壓(body surface pressure)之差
D身體表面壓(body surface pressure)與肋膜壓之差
詳細解析
本題觀念
經胸廓壓(transthoracic pressure)也稱胸壁壓(chest-wall pressure),描述的是胸壁本身兩側的壓力差。胸壁內側可用肋膜壓表示,胸壁外側則以身體表面壓作為參考,因此公式要先確認壓力各自位於哪一個結構,再判斷選項。這題最容易和跨肺壓、跨呼吸系統壓混淆。辨認壓力差時,先問它跨過的是肺、胸壁,還是整個呼吸系統。
選項分析
A:錯誤。氣道壓與肋膜壓之差,不能代表單獨跨越胸壁的壓力。氣道壓通常用來近似肺泡壓,與肋膜壓相減時是在描述肺組織的跨肺壓,而不是胸壁壓。
B:錯誤。肺泡壓減肋膜壓是跨肺壓(transpulmonary pressure),反映肺泡內壓力和肺外肋膜壓之間、使肺維持張開的壓力梯度。它的作用對象是肺,不是整個胸廓或胸壁。
C:錯誤。肺泡壓與身體表面壓的差值跨越肺與胸壁,涵蓋整個呼吸系統,概念上屬於跨呼吸系統壓(transrespiratory-system pressure),不是只描述胸壁的壓力。
D:正確,為本題答案。經胸廓壓的兩側就是肋膜壓與身體表面壓;常用公式為 Pcw = Ppl − Pbs,其中 Pcw 是胸壁壓、Ppl 是肋膜壓、Pbs 是身體表面壓。選項 D 所列出的正是這一組壓力,與胸壁跨壁壓的定義相符。
答案解析
本題採 D。解剖上可把呼吸系統拆成肺與胸壁:肺的內側是肺泡,外側
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