107年:呼吸疾病(1)
下列何項並非氣管及支氣管破裂(tracheobronchial disruption)的延遲併發症?
A支氣管肋膜瘻管(bronchopleural fistula)
B肺部塌陷(atelectasis)
C阻塞性肺炎(postobstructive pneumonia)
D縱膈腔氣腫(mediastinal emphysema)
詳細解析
本題觀念
氣管及支氣管破裂(tracheobronchial disruption)的併發症,要先依發生時間區分。破裂剛發生時,空氣會從氣道逸出,常在早期造成縱膈腔氣腫、皮下氣腫或氣胸;若損傷未被發現,後續的漏氣、疤痕狹窄與分泌物排出受阻,才會逐漸造成肺部塌陷、阻塞性肺炎或支氣管肋膜瘻管。因此本題問「延遲併發症」時,關鍵不是只背疾病名稱,而是判斷每個選項屬於立即漏氣表現,還是未處理損傷累積後的結果。
選項分析
- A:是延遲併發症,並非答案。 支氣管肋膜瘻管(bronchopleural fistula)是支氣管與肋膜腔之間形成異常通道。氣道破裂若持續漏氣、癒合不良或後續形成組織缺損,可能在較晚時間表現為持續氣漏、反覆感染或肺部難以復張。
- B:是延遲併發症,並非答案。 肺部塌陷(atelectasis)可由氣道疤痕狹窄、阻塞、分泌物滯留或持續漏氣造成。遠端肺組織通氣不足,肺泡容積逐漸減少,因而成為未處理氣道損傷的後續結果。
- C:是延遲併發症,並非答案。 阻塞性肺炎(postobstructive pneumonia)通常發生在氣道狹窄或阻塞之後。分泌物無法有效排出,阻塞遠端的通氣與引流,細菌便容易在阻塞區域繁殖,形成反覆或持續的肺部感染。
- D:不是延遲併發症,為本題答案。 縱膈腔氣腫(mediastinal emph
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