114年:重症呼治

有關手術後常見的呼吸系統併發症,下列何者錯誤?

A肺塌陷
B肺炎
C肺纖維化
D呼吸衰竭

詳細解析

本題觀念:

手術後常見的呼吸系統併發症(postoperative pulmonary complications, PPC)有一套臨床公認的清單,都是發生在術後急性期的呼吸道相關問題,須與慢性、進行性的肺部疾病區分。

選項分析

A. 肺塌陷 ✅ 肺塌陷(atelectasis)是最常見的PPC,全身麻醉合併神經肌肉阻斷劑的病人發生率可能超過75%,主因是麻醉導致功能性肺餘容積下降、氣道分泌物滯留與橫膈功能改變,此敘述正確。

B. 肺炎 ✅ 肺炎(含吸入性肺炎)是術後常見且對預後影響顯著的呼吸系統併發症,與臥床、咳嗽反射受抑制、呼吸道分泌物清除能力下降有關,此敘述正確。

C. 肺纖維化 ❌(本題答案) 肺纖維化(pulmonary fibrosis)屬於慢性、進行性的肺實質病變,通常需要數月至數年的病程才會形成,並非術後急性期會出現的併發症。文獻回顧中對PPC的標準清單(肺塌陷、肺炎、呼吸衰竭、肺栓塞、急性呼吸窘迫症候群、氣胸、支氣管痙攣、肋膜積液等)一致未將肺纖維化列入,故此敘述錯誤,為本題答案。

D. 呼吸衰竭 ✅ 呼吸衰竭(respiratory failure)是術後嚴重的急性呼吸系統併發症之一,常與其他PPC(如肺炎、肺塌陷)合併發生或互為因果,此敘述正確。

答案解析

答案為 C。術後急性呼

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