113年:護理內外護理(3)

下列診斷檢查敘述何者錯誤?

A腰椎穿刺將針頭插入L3~L4之蜘蛛膜下腔
B腰椎穿刺後需要臥床休息,加強水分攝取
C腦波檢查前病人需要洗頭並且不可以擦髮油
D經股動脈進行腦血管攝影後,可立即下床活動,避免下肢血栓形成

詳細解析

本題觀念:神經系統診斷檢查之護理與術後照護重點

題目考察臨床常用的三項神經學診斷檢查(Lumbar puncture、Electroencephalography、Cerebral angiography)之正確操作部位、檢查前準備與檢查後護理要點。抓住「穿刺部位與姿勢」、「術後臥床與水分補充」、「檢查前清潔頭皮」、「血管攝影後肢體固定」即可迅速判斷。

選項分析

A. 「腰椎穿刺將針頭插入 L3~L4 之蜘蛛膜下腔」
‧ 成人腰椎穿刺標準部位即 L3–L4 或 L4–L5 椎間隙,以下為馬尾神經區,避免損傷脊髓。描述正確。

B. 「腰椎穿刺後需要臥床休息,加強水分攝取」
‧ 檢查後須平躺 6–8 小時、鼓勵多飲水,以降低 CSF 流失量並預防最常見併發症—低壓性頭痛。描述正確。

C. 「腦波檢查前病人需要洗頭並且不可以擦髮油」
‧ EEG 需良好電極接觸;頭髮若殘留油脂、定型產品會增加電阻,影響波形品質,故先洗頭且勿抹髮油是正確做法。描述正確。

D. 「經股動脈進行腦血管攝影後,可立即下床活動,避免下肢血栓形成」
‧ 侵入性腦血管攝影結束後,股動脈穿刺部位必須立即加壓止血並保持下肢伸直不動 6–8 小時,以防出血、血腫或穿刺口再開。此時若立刻下床活動不僅增加出血風險,也可能導致假性動脈瘤形成;真正預防深部靜脈栓塞的方法是在血管

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