不需使用body box 或nitrogen washout 就可以測量之肺容積是：
詳細解析
本題觀念
肺功能檢查是呼吸治療師日常最核心的技術之一，而理解哪些肺容積可以用簡單的肺量計（spirometer）直接測量、哪些需要額外儀器，是正確判讀報告與選擇檢查方式的基礎。本題的關鍵在於區分肺容積中「可吐出的部分」與「殘留在肺內無法吐出的部分」，後者必須藉由 body plethysmography 或 nitrogen washout 等特殊技術才能測得。
選項分析
(A) Functional residual capacity（FRC，功能殘氣量）：FRC 是平靜呼氣末肺內殘留的氣體總量，等於 expiratory reserve volume（ERV）加上 residual volume（RV）。由於 FRC 包含了無法主動吐出的 RV，spirometer 無法偵測這部分氣體，因此必須透過 body plethysmography（利用 Boyle's law 計算封閉空間內的氣體容積）或 nitrogen washout / helium dilution 法來測定。
(B) Residual volume（RV，殘氣量）：RV 是用力吐氣後仍殘留在肺內的氣體量，約 1.0-1.5 L。這些氣體在任何呼吸努力下都無法被排出，是 spirometer 的「測量盲區」。RV 正是造成 FRC 和 TLC 都無法直接用 spirometry 測量的根本原因，必須使用 body plethysmography 或 gas dilution 技術。
(C) Total lung capacity（TLC，全肺量）：TLC = vital capacity（VC）+ residual volume（RV）。雖然 VC 可以用 spirometry 直接測量，但 TLC 包含了無法被吐出的 RV 成分，因此同樣不能用 spirometer 直接測得。臨床上通常先以 body plethysmography 或 nitrogen washout 測出 RV 或 FRC，再加上 spirometry 的數據來計算 TLC。
(D) FEV₁（用力吐氣第一秒容積）：FEV₁ 是受試者從全吸氣位（TLC）開始盡全力快速吐氣時，第一秒內吐出的氣體容積。整個測量過程只需要一台 spirometer：記錄用力吐氣的流量-時間曲線，讀取第一秒的累積容積即可。不涉及肺內殘留氣體，因此完全不需要 body box 或 nitrogen washout。FEV₁ 是臨床上最常使用的肺功能指標之一，廣泛應用於氣喘、COPD 等阻塞性肺疾病的診斷與追蹤。
答案解析
本題的判斷邏輯可歸納為一個原則：凡是包含 residual volume 的肺容積（FRC、RV、TLC），都需要 body plethysmography 或 nitrogen washout 來測量，因為殘留在肺內的氣體無法被 spirometer 偵測。FEV₁ 測量的是實際吐出的氣流量，完全在 spirometry 的測量範圍內，不需要額外儀器。選 (D)。
核心知識點
- Spirometry 可直接測量的指標：TV、VC、IC、ERV、FVC、FEV₁
- 需要 body plethysmography 或 gas dilution 法才能測量的指標：RV、FRC、TLC
- RV 是所有「不可 spirometry 測量」肺容積的根本原因
- Body plethysmography 利用 Boyle's law，nitrogen washout 利用氮氣稀釋原理