108年:呼治儀器(2)

下列何種肺功能檢查無法測量殘餘容積(residual volume)?

A人體體箱計(body plethysmography)
B氦氣稀釋法(helium dilution method)
C氮氣廓清法(nitrogen washout method)
D肺量計(spirometer)

詳細解析

本題觀念

殘餘容積(residual volume, RV)是一次最大呼氣結束後仍留在肺內、無法再主動呼出的氣體量。它不是單純把受試者吹到不能再吹,就能由肺量計直接讀出來,因為 RV 本身不會經過流量感測器;要先估算包含 RV 的功能性殘氣量(functional residual capacity, FRC),再配合呼氣儲備容積(expiratory reserve volume, ERV)計算 RV。

因此判斷本題的核心,是分辨「能直接記錄進出肺部的氣體」與「仍留在肺內、不能直接呼出的氣體」。人體體箱、氦氣稀釋和氮氣廓清都能利用壓力或氣體濃度變化間接估算肺內氣體量;單純肺量計只能測量可進出儀器的氣體,所以無法直接測量 RV。

選項分析

A. 錯誤。人體體箱利用 Boyle 定律,在受試者呼吸或短暫阻斷氣流時,測量胸腔壓力與體積的變化,估算胸腔內可壓縮氣體量。這個量包含閉塞氣道後仍留在肺內的氣體,因此可進一步得到 FRC、TLC 與 RV。

B. 錯誤。氦氣稀釋法把受試者與已知濃度、已知體積的氦氣系統連接,經充分混合與平衡後,依氦氣濃度改變反推出肺內氣體量,先得到 FRC,再以 RV = FRC − ERV 求出殘餘容積。若有氣道阻塞或區域通氣不均,氣體稀釋法可能低估未充分通氣的區域,但它仍是測量 RV 的間接方法。

C. 錯誤。氮氣廓清法讓受試者吸入純氧

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