115年:基礎呼治(2)
常規使用低流量鼻導管（Nasal cannula-Low flow）最多可提供多少氧氣分率（FiO₂）？
A30％
B40％
C60％
D80％
詳細解析
本題觀念
低流量鼻導管（low-flow nasal cannula）是常規氧療常用的介面。它提供的氧氣流量通常低於病人吸氣時的需求，因此病人吸入的氣體不只來自鼻導管，也會混入周圍空氣；實際吸入氧氣分率（FiO₂）會隨氧氣流量、每分鐘通氣量、呼吸速率及吸氣型態改變。成人常規使用時，鼻導管流量約為 1–6 L/min，FiO₂ 約為 24%–40%，所以題目所問的最高常規值應選 40%。
要注意「最多可提供」是指常規低流量鼻導管的典型能力上限，不代表每一位病人都能穩定吸入固定的 40%。病人呼吸較快、每分鐘通氣量較大，或吸氣需求超過鼻導管流量時，混入的周圍空氣增加，實際 FiO₂ 可能低於估計值。
選項分析
- A．30％：錯誤。 30％確實可能落在低流量鼻導管的實際供氧範圍內，但它不是常規使用時的最高值。鼻導管可依流量與病人呼吸型態提供約 24%–40% 的 FiO₂，因此 30％只是範圍中的一個數值。
- B．40％：正確。 常規低流量鼻導管的氧氣流量通常為 1–6 L/min，成人資料常以約 40% 作為 FiO₂ 上限。這是本題要求的典型最高值。
- C．60％：錯誤。 60％已高於常規低流量鼻導管的典型能力。低流量系統會因周圍空氣混入而稀釋氧氣，無法像高濃度或可控制濃度的氧療介面一樣穩定提供這麼高的 FiO₂。
- D．80％：錯誤。 80％遠超過低流量鼻導管的常規上限。若需要更高或更精準的吸入氧氣分率，應評估其他氧療介面，而不是把低流量鼻導管當成高濃度供氧裝置。
答案解析
答案為 B。低流量鼻導管的供氧流量小於病人吸氣需求，吸氣時會同時帶入周圍空氣，因此 FiO₂ 不是固定值；在成人常規使用、流量約 1–6 L/min 的情況下，常見估計範圍約為 24%–40%，最高常規值以約 40% 表示。
這題的判斷重點是先辨認裝置屬於低流量系統，再把選項和典型 FiO₂ 上限比較。30％是可能出現的中間值，不是上限；60％與 80％則超過常規低流量鼻導管的能力。資料也提醒，實際 FiO₂ 會受病人每分鐘通氣量與呼吸型態影響，因此 40％應理解為常規教學與臨床表格所列的約略上限，而非所有病人都固定得到的數字。
核心知識點
- 成人常規低流量鼻導管通常使用 1–6 L/min。
- 低流量鼻導管的 FiO₂ 約為 24%–40%，本題最高常規值選 40%。
- 低流量系統的 FiO₂ 會受每分鐘通氣量、呼吸速率與吸氣型態影響，不能視為固定濃度。
- 遇到 60％或 80％等較高選項，要想到低流量鼻導管的供氧上限，並評估其他氧療介面。