115年:藥學一(第2次)

下列何種型式的methyl prednisolone 可以IV 給藥? 圖片

Amethyl prednisolone
Bmethyl prednisolone caproate
Cmethyl prednisolone acetate
Dmethyl prednisolone sodium succinate

詳細解析

本題觀念

Methylprednisolone 的給藥途徑不是只看母體藥名,而是要看所形成的 ester、溶解度與製劑型態。能夠 IV 給藥的重點製劑是水溶性的 methylprednisolone sodium succinate;methylprednisolone acetate 則是 depot suspension,不能直接用 IV 給藥。這題把同一類 corticosteroid 的不同鹽類與酯類放在一起比較,考的是製劑與給藥途徑的對應。

影像分析

圖片呈現一個 steroid-like 化學結構,可見四個稠合環、數個 hydroxyl group,以及含 ketone 的側鏈;圖中沒有標示給藥途徑或商品名稱。這些結構特徵可確認它是 corticosteroid 類骨架,但單靠母體骨架不能判斷能否 IV 給藥,仍須進一步辨認是否為可溶性 sodium succinate 製劑。因為題目影像沒有直接標出鹽類,解題要把結構辨識與各製劑的仿單途徑一起對照。

選項分析

  • A ❌ methylprednisolone: 未加 ester 或鹽類名稱時,不能直接視為可快速 IV 使用的水溶性注射製劑;未修飾母體的常見製劑是口服錠劑。能否注射必須看具體製劑標示,不能只看 methylprednisolone 這個母體名稱。

  • B ❌ methylprednisolone caproate: Caproate ester 並不是題目所需的水溶性 sodium succinate 製劑,不能以「同為 methylprednisolone 衍生物」推論可 IV 給藥。

  • C ❌ methylprednisolone acetate: Acetate 是 depot suspension,仿單明確列出肌肉、關節腔或軟組織等局部給藥途徑,並標示不可 IV 使用。懸浮劑若直接進入靜脈,可能造成嚴重給藥風險。

  • D ✅ methylprednisolone sodium succinate: Sodium succinate 使製劑具有高水溶性,相關注射劑標示可 IV 或 IM 給藥;需要快速提高血中濃度時可採 IV,因此是唯一符合題目條件的選項。

答案解析

本題依公告答案選 D。判斷的核心是「可溶性 ester 對應靜脈途徑」:methylprednisolone sodium succinate 是水溶性鹽類,可配製成注射液並經 IV 給藥;methylprednisolone acetate 則是不可 IV 的 depot suspension。圖片只提供 corticosteroid 骨架辨識線索,不能取代製劑標示,所以看到 methylprednisolone 時要繼續確認後綴是 sodium succinate、acetate 或其他 ester,而非只憑母體藥名作答。

核心知識點

  • Methylprednisolone sodium succinate:水溶性注射製劑,可 IV/IM。
  • Methylprednisolone acetate:depot suspension,不可 IV,常見為 IM 或局部注射。
  • 給藥途徑與製劑的溶解度、鹽類或 ester 直接相關。
  • 圖片若只顯示 steroid 骨架,必須再結合選項的製劑後綴判讀。
  • 藥品安全上不可把 acetate suspension 與 sodium succinate solution 互相替代。

參考資料

  1. Methylprednisolone Sodium Succinate Injection (DailyMed)
  2. Methylprednisolone Sodium Succinate label (DailyMed)
  3. Methylprednisolone Acetate Injection (DailyMed)
  4. Methylprednisolone tablets information (DailyMed)
  5. Methylprednisolone (MedlinePlus)