114年:心兒物治(2)

早產兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)的原因,何者正確?

A肺動脈與肺靜脈發育較差
BType I肺泡細胞數目較少
C表面張力素的量不足
D咽喉之解剖位置較低

詳細解析

本題觀念:

早產兒呼吸窘迫症候群 (Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS) 本題主要測驗考生對於新生兒呼吸生理及病理機制的理解。新生兒呼吸窘迫症候群(NRDS),又稱為肺透明膜病(Hyaline Membrane Disease, HMD),是早產兒最常見的呼吸系統疾病。其核心病理機制在於肺部發育不成熟,特別是**第二型肺泡細胞(Type II pneumocytes)的功能不足,導致表面張力素(Surfactant)**缺乏。表面張力素的主要功能是降低肺泡內的表面張力,防止肺泡在呼氣末期塌陷(atelectasis)。

選項分析

  • A. 肺動脈與肺靜脈發育較差

    • 錯誤。雖然早產兒的肺血管床確實尚未完全成熟,且可能伴隨肺血管阻力較高的情況(導致持續性肺高壓),但這並非導致「呼吸窘迫症候群(NRDS)」的最主要原因。NRDS 的根本原因是肺泡塌陷導致的通氣/灌流不匹配(V/Q mismatch)和低血氧,而非原發性的血管發育缺陷。
  • B. Type I肺泡細胞數目較少

    • 錯誤
      1. 功能對應錯誤:第一型肺泡細胞(Type I pneumocytes)主要負責氣體交換(構成氣血屏障的絕大部分

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