一個剛出生的嬰兒，口中有大量口水流出且無法餵食，是因下列何者先天性異常？

本題觀念： 新生兒先天性消化道阻塞的臨床表現與鑑別

大量流口水（drooling）、一放奶就嗆咳無法吞嚥，是典型提示「上消化道近端完全無法通過」的情形。出生後立即表現者，最常見的原因是食道閉鎖（常合併氣管食道瘻），屬於急需手術處理的先天性異常。

一、選項分析

A. 食道閉鎖 (Esophageal atresia)
‧ 病理：食道近端盲端，遠端常與氣管相通（最常見型：proximal EA + distal TEF）。
‧ 臨床：出生後即不停流涎、嘗試餵食即嗆咳、咳嗽、發紺；無法經鼻胃管送達胃部；產前因胎兒無法吞羊水常伴多量羊水 (polyhydramnios)。
‧ 處置：立即禁食、放置唾液引流、手術修補。
→ 與題幹描述完全相符，為正確答案。

B. 先天性幽門狹窄 (Congenital hypertrophic pyloric stenosis)
‧ 好發於生後2–8週，嬰兒逐漸出現劇烈噴射性 non-bilious 嘔吐；肚子可摸到“橄欖狀腫塊”；無大量流口水或一出生就無法吞嚥。
→ 發病時間與症狀不符，故非本題答案。

C. Meckel’s diverticulum
‧ 為迴腸遠端遺存的卵黃管憩室，多數無症狀；典型表現是無痛性下消化道出血或腸阻塞，好發於幼兒期；與新生兒流涎、吞嚥困難無關。
→ 排除。

D. 巨結腸症

...（解析預覽）...