115年:專麻通論

有關專師的自主專業定位與價值,下列敘述何者最適當?

A依醫囑逐項理解交辦事項,並正確執行護理技術
B負責病房排班、有效溝通及耗材管理等行政庶務
C協助醫師安排檢查,並委婉轉達檢查結果給家屬
D正確評估病人問題,擬定並追蹤個別化照護計畫

詳細解析

本題觀念

專科護理師的自主專業價值,不是把自己定位成單純接受交辦、執行技術或傳遞訊息的人員,而是能以護理專業判斷處理病人的健康問題。護理工作以完整的護理過程為骨架,先蒐集資料、辨認病人問題與優先順序,再訂定符合個別需要的照護目標與計畫,執行後還要追蹤結果並依反應調整。這種評估、規劃、執行與評值的循環,才能呈現病人中心照護與專業責任。專科護理師仍須在法定範圍及醫療團隊合作架構中工作,但團隊合作不等於放棄護理評估與照護計畫的專業判斷。

選項分析

A:錯誤。依醫囑理解交辦事項並正確執行護理技術,是臨床工作中必要的一環,但只描述接受指示與完成技術,沒有呈現專科護理師如何評估病人問題、設定照護目標及判斷成效,因此不足以代表自主專業定位。

B:錯誤。病房排班、溝通與耗材管理有其管理價值,尤其能協助維持單位運作,但這些屬於行政或管理任務,並非題目所問的直接臨床照護專業核心。它們不能取代以病人評估為起點的個別化照護。

C:錯誤。協助安排檢查與向家屬說明結果,涉及跨團隊協調及溝通,是照護的一部分;可是選項沒有提到完整評估、照護計畫、執行後評值與後續追蹤,仍偏向支援性工作,無法完整表現專科護理師的專業判斷。

D:正確。正確評估病人問題後,依病人的病況、需求與能力擬定個別化照護計畫,並持續追蹤照護結果,正好涵蓋護理過程的核心步驟,也能讓照護隨病人反應調整。這是最能呈現專業自主、責任承擔與病人中心照護的描述。

答案解析

本題要抓住「自主專業定位與價值」而不是單一工作任務。護理專業的判斷起點是病人評估,接著形成問題與優先順序,規劃適合個人的照護措施,再透過追蹤與評值確認是否達到目標。D 同時寫出「評估問題」「擬定個別化計畫」以及「追蹤」,呈現從判斷到照護成效確認的連續流程,所以答案選 D。A、B、C 都可能是實際工作內容,但各自只涵蓋執行、行政或溝通的一小段,不能取代完整的專業照護流程。

核心知識點

  • 護理過程可整理為評估、辨認問題、規劃、執行與評值;評值結果會回到下一輪評估。
  • 個別化照護計畫應根據病人的健康狀況、需求、能力與照護目標訂定,不能只照用固定流程。
  • 專業自主不代表脫離醫療團隊,而是在合作與法定範圍內,對護理評估、照護規劃及成效追蹤負起專業責任。
  • 看到「正確評估」「個別化計畫」「追蹤成效」等語句,通常比單純執行醫囑、行政管理或轉達訊息更能代表護理專業價值。

參考資料

  1. WHO nursing guidance
  2. WHO competency-based nursing curriculum
  3. Nursing process
  4. 臺灣護理人員法