114年:專師通論

依據衛生福利部對「專科護理師」的角色定位,下列何者最適當?

A接受完整訓練後,可獨立執行醫療業務
B與醫師共同提供連續性護理與醫療照護
C實質工作內容主要在取代住院醫師角色
D核心目標是成為醫療輔助性專業人力

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦「專科護理師」(Advanced Practice Nurse, APN)在我國衛生福利部對其角色定位與執業範疇的規範。重點在於APN並非可自主獨立行醫,也非純粹醫療輔助人力,而是在醫師監督或合作模式下,提供整合性及連續性護理與部分醫療處置。

選項分析

  • 選項A 接受完整訓練後,可獨立執行醫療業務
    護理人員法與相關實施辦法均明定,專科護理師執行醫療業務必須在醫師監督或指定範圍下進行,並非完全獨立行醫。此選項過度強調「獨立」,與法規不符 (mohw.gov.tw)。

  • 選項B 與醫師共同提供連續性護理與醫療照護
    衛福部長期推動APN於各分科(如內、外、麻醉等)與醫師並肩合作,從急性期到社區長期照護,確保醫護團隊提供「連續性照護」模式,正是APN角色定位核心 (mohw.gov.tw)。

  • 選項C 實質工作內容主要在取代住院醫師角色
    APN雖具備高階臨床技能,能協助執行低風險醫療處置,但並非「取代」住院醫師,且其授權及責任範疇仍需醫師監督或指示,不具完整看診與決策權。

  • 選項D 核心目標是成為醫療輔助性專業人力
    此敘述過於貶抑,忽略APN在臨床評估、健康教育、慢性病管理等高階照護的獨立專業價值。雖有輔助醫師層面,但核心並非輔助,而是「高階護理實踐」。

答案解析

衛生福利部於104年公告「專科護理師在醫師監督下執行醫療業務辦法(草案)」,明訂APN得在醫師監督下執行低風險醫療處置,並要求醫院訂定標準流程及審查機制,以利團隊合作、明確分工,提升醫療品質並避免訴訟爭議 (mohw.gov.tw)。另於國際研討會中,APN多被定位為連結急性照護與社區居家照護的樞紐角色,強調與醫師共同提供「連續性」醫護服務 (mohw.gov.tw)。選項B最貼切表達此「與醫師共同合作,推動連續性護理與醫療照護」的角色定位。

核心知識點

  • 護理人員法與「專科護理師分科及甄審辦法」:APN資格條件、訓練時數、分科範圍
  • APN Scope of Practice:在醫師監督或合作模式下可執行之低風險醫療處置(如傷口清創、縫合、置管移除等)
  • 連續性照護理念:急性期—急性後期—慢性與社區長期照護之跨場域協作
  • APN與醫師分工:強化團隊協作,提升病人安全與照護品質

臨床重要性

APN透過與醫師及其他專業團隊緊密合作,不僅能緩解住院醫師人力不足,也可擔綱住院病人評估、慢性病管理、健康促進等高階護理任務,進而提升整體醫療體系效率及病人照護連貫性。