心房體積撐大時，會使下列那一種激素增加？

本題觀念

心房壁被血液撐開時，心房肌細胞會增加心房利鈉素（心房利鈉胜肽，atrial natriuretic peptide, ANP）的釋放。這個變化常反映血容量增加；ANP 作用於腎臟，促進鈉與水排出，協助身體減少多餘的細胞外液。記憶時可抓住方向：心房被撐大代表容量偏多，會啟動利鈉、利尿反應；腎素—血管張力素—醛固酮系統則傾向保留鹽和水，生理作用方向相反。題目問心房體積增加時哪種激素上升，答案應是由心房釋放、促進排鈉排水的 ANP。

選項分析

• A：錯誤。 醛固酮可增加腎臟對鈉的再吸收，促進水分保留，屬於腎素—血管張力素系統的下游反應。心房壁牽張增加時，ANP 會增加並拮抗保留鹽水的作用，因此醛固酮不是本題所問上升的激素。
• B：錯誤。 腎素常在血壓或腎灌流下降、腎小管氯離子減少或交感神經活化時增加，進而啟動後續的血管張力素與醛固酮反應。心房擴張表示容量增加，主要訊號是促進 ANP 釋放，方向與腎素軸不同。
• C：正確。 心房肌受到牽張會增加 ANP 釋放。ANP 促進腎臟排鈉、排水，可協助調節容量過多。
• D：錯誤。 第二型血管張力素是腎素活化後的下游物質，會促進血管收縮並刺激醛固酮分泌，以支持血壓及鹽水保留；它不是心房被撐大時由心房增加釋放的荷爾蒙。

答案解析

心房內血液量增加會使心房壁張力上升，機械性牽張

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