106年:職治-職治概論

下列那一項問題比較不是實證執業(evidence-based practice)中的「可回答之臨床問題」?

A那一種治療最能有效改善中年中風病人的手功能
B那一種評估工具最能敏感評估中年中風病人的手功能程度
C那一種因素最能預測中年中風病人手功能恢復的預後
D那一種理論最適用於中年中風病人手功能的治療

詳細解析

本題觀念

實證執業不是只問一個廣泛的理論問題,而是先把臨床不確定性整理成具體、聚焦、能找資料核對的問題。常用的 PICO 會界定個案族群、介入或評估方式、比較條件及重視的結果;依問題型態再找適合的研究,例如介入成效、評估工具準確度或預後研究。選項 D 的「哪一種理論最適用」沒有說明要比較哪些具體作法、依什麼結果判定適用,因此比其他選項更難直接搜尋和回答。

選項分析

  • **A 治療對中年中風後手功能的效果:可回答。**它明確提出族群、可比較的治療介入與功能結果。可以再補上治療內容、比較方式和手功能量測時間,再搜尋介入研究或系統性回顧,評估哪種方式較能改善目標結果。
  • **B 評估工具對手功能程度的敏感度:可回答。**這是評估或測量工具問題,能界定目標族群、候選工具、參照標準,以及工具辨識不同功能程度的能力。釐清「敏感」所指的測量特性並訂出比較標準後,可由測量學或診斷準確度研究提供答案。
  • **C 哪些因素預測手功能恢復:可回答。**這是預後/預測問題,可明確列出預測因子、追蹤期間與手功能結果,並以追蹤個案的世代研究等適合設計估計恢復走向。研究仍須評讀族群及預測模型是否適用於想服務的個案。
  • D 哪一種理論最適用於手功能治療:本題答案。「理論最適用」沒有說明理論會帶來什麼具體介入、要和哪種作法相比,也沒有交代用什麼功能結果或服務目標判斷適用性。理論本身

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