112年:職治-職治概論

有關中風個案的臨床推理,下列那一項敘述比較屬於科學推理(scientific reasoning)的範疇?

A考慮那些活動對於個案有特殊意義
B先釐清中風的原因是出血性或是缺血性中風,及中風發作的腦區為何,以預先評斷可能的失能狀況
C選擇適合的日常生活功能評估工具來評估個案出院後可能遭遇的困難
D根據此個案的家庭支持狀況,提供合適的居家復健課程

詳細解析

本題觀念

職能治療師會依個案的病況、日常生活目標及生活環境,運用不同形式的臨床推理。科學推理(scientific reasoning)重視以醫學與研究知識,分析疾病狀況、功能問題及可能原因,再推估問題如何影響活動。題目中的關鍵是先釐清中風屬出血性或缺血性、病灶位於何處,再預想可能出現的功能障礙。這是在用病因與腦部受損位置解釋失能風險,最接近科學推理;其他選項的重點分別落在個人意義、評估流程安排或家庭資源。

選項分析

A.考慮活動對個案的特殊意義:不符合。 治療師若理解某項活動對個案的生活故事、身分或重要關係有何意義,主要是在運用敘事推理。這能讓介入更貼近個案,但焦點不是用病理與病灶位置推估失能。

B.釐清中風類型與腦區,再預想失能:符合。 區分出血性與缺血性中風,並了解受影響腦區,可協助治療師從疾病機轉及神經功能知識推估可能的功能表現。這是以科學知識與因果分析來理解問題,屬科學推理。

C.選擇日常生活功能評估工具:不如 B 符合。 這項作法著重選擇評估方法,了解個案在出院後可能遇到哪些生活困難,較偏向安排評估與工作步驟的程序推理。選工具也會運用科學知識,但題目沒有特別聚焦病因或病灶如何造成失能。

D.依家庭支持安排居家復健課程:不符合。 家庭支持與居家條件屬於執行介入時的實際資源和情境考量,主要偏向務實推理。它可能和科學

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