有一位剛找到工作的職能治療師，二月時才剛通過執照考試，但尚未領取到執照，他向主管表示自己已經畢業超過一年，需等約2～3週領取執照後才能上班，但主管表示由於人力吃緊，有好幾位新來的病人急需安排治療，既然已經確定通過執照考試，希望他能立即上班提供治療，此時治療師最可能面臨何種問題？

本題觀念

本題要分辨幾種職場倫理問題。倫理兩難（ethical dilemma）指兩種重要的義務或價值互相衝突，選擇其中一項時，另一項可能無法同時滿足；道德困境（moral distress）則偏向當事人已認為正確行動很清楚，卻被人力、制度或主管壓力擋住。倫理不確定性是還不清楚問題是否涉及倫理、或哪些原則適用；權威所在（locus of authority）則是在問應由誰作決定。職能治療實務會同時面對病人需求、雇主要求和專業責任，因此要抓出題目呈現的是價值衝突、受阻的正確行動、概念不明，還是決策權歸屬。

選項分析

• **A 道德困境：有重疊，但不是本題採用的最佳分類。**主管以缺工為由催促治療師提前提供服務，確實形成外在壓力。如果治療師已確定等待執照是唯一合乎專業要求的行動，卻無法照做，便很像道德困境。題目同時呈現新病人急需治療與治療師尚未符合題目所述上班條件的拉扯；依本題採用的考試分類，重點是互相衝突的責任，因此選 B。倫理文獻也提醒，兩類情況在實務中可能相連或重疊。
• **B 倫理兩難：符合題目設定。**一方面要回應病人的治療需求、考量病人受益；另一方面要遵守題目明示的等待條件，維持專業責任。主管提出的人力理由無法讓兩項要求同時達成，治療師因此面對需要衡量不同價值的倫理選擇。
• **C 權威所在：不是主要問題。**此類問題是在釐清誰有權或應負責決定，例如

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