111年:職治-職治概論
一位有姿勢控制障礙的個案,職能治療師建議其使用輪椅,但是該名個案依然期望自己可以獨立使用助行器行走。此時專業人員考量「個案是否有能力正確的判斷與拒絕醫學上的建議」,則其考量之內容較屬於下列那一項議題?
A臨床議題
B法律議題
C倫理議題
D道義議題
詳細解析
本題觀念
醫療決策能力(medical decision-making capacity)是專業人員針對「某一項具體醫療選擇」所做的臨床評估。評估時要看個案能否理解相關資訊、明白接受或拒絕照護可能帶來的影響、比較選項並說明理由,以及清楚表達自己的選擇;不是只看個案有沒有照著建議做。題目詢問個案能否判斷並拒絕使用輪椅的建議,焦點是這項決策能力的評估,因此屬於臨床議題。
選項分析
**A. 臨床議題:正確。**職能治療師正在確認個案是否能理解助行器與輪椅的差異、掌握各自的安全與功能影響,並依自己的理解做出選擇。這是針對當下治療選擇所作的能力評估。個案選擇與專業建議不同,不會單憑這一點就代表其欠缺決策能力;仍須看他能否理解、衡量並表達選擇。
**B. 法律議題:不適合。**法律上的行為能力或法律適格,通常涉及法律身分或法律程序的判定。題目沒有描述法院、監護或法律資格的爭議,而是詢問治療現場如何評估個案能否作出一項特定醫療選擇。臨床決策能力與法律上的判定相關,但兩者不能直接畫上等號。
**C. 倫理議題:情境有倫理面向,但不是題目所問的主焦點。**尊重個案自主、共同討論目標及承認拒絕服務的權利,都是職能治療倫理的重要內容。不過,這題特別問的是個案是否「有能力正確判斷」後再拒絕建議;它要辨認的是能力評估本身,而非在多個倫理原則衝突時選擇如何處理。
**D. 道義議題
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