106年:職治-生理障礙

下列有關預防老人意外跌倒的敘述何者正確?

A減少環境中可能造成跌倒的因子是初級預防
B教育個案及照顧者防止跌倒的原則,並實地練習轉位(transfer)的技巧,是第二級預防
C針對曾有跌倒經驗的個案,實施家中環境安全評估是第三級預防
D使用輔具屬於第四級預防

詳細解析

本題觀念

跌倒預防分級要看介入發生在傷害之前、風險被辨識後,或跌倒已造成傷害與失能之後。初級預防是降低尚未發生的風險,例如改善照明、移除絆倒物;次級預防著重及早辨識高風險並及時介入;三級預防則減少已形成傷害或失能的影響,包含復健與輔具支持。相同行動可能用在不同階段,因此判斷時要先看服務對象是否曾跌倒、是否已有傷害或功能受限。分類的依據是介入目的與個案狀態,不是措施名稱本身;環境評估或輔具使用都應放回當下的預防階段來判斷。

選項分析

A.減少環境中可能造成跌倒的因素是初級預防:正確。移除雜物、改善照明或加裝扶手,若在跌倒事件發生前用來降低環境危險,就是初級預防。這類作法直接減少尚未發生的事故機會,符合初級預防「先降低危險」的概念。

B.向個案及照顧者宣導預防原則並練習轉位技巧屬第二級預防:不正確。對尚未跌倒的人進行安全教育與轉位練習,是避免事件發生的預防措施;次級預防更著重辨識高風險並及早處理。若個案已被評估為高風險,教育或練習可納入個別化介入,但不能只因為有衛教與練習,就一律稱為第二級。

C.曾跌倒者接受居家安全評估屬第三級預防:不正確。既往跌倒代表風險較高,居家評估可用來預防再跌倒,屬風險辨識後的介入;「曾跌倒」本身不代表已留下失能。只有在已有跌倒傷害或功能障礙時,為減少後續影響而安排復健,才符合三級預防的重點。居家安全評估也可能用於已受傷者的返家安排,但分

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