有一位80歲女性，中風右側癱瘓已一年，原本基本日常生活活動可以自理，但日前在家裡跌倒後日常生活活動需要協助。下列敘述那一項不是職能治療主要的居家復能訓練目標？

本題觀念

居家復能的重點不是只看在家可以練哪些動作，而是以長者重視的日常生活活動為目標，找出跌倒後哪些生活功能退步，再用實際活動練習、環境調整、代償方法和照顧者指導，協助她安全地重新參與。這位長者中風後曾能自理，跌倒後日常生活活動（activities of daily living, ADL）需要協助，因此訓練應回到目前受影響的生活任務。衛福部長照復能指引以活動表現與功能參與為主軸；單獨練習身體或動作能力可以作為支持方法，但不應取代活動本位的居家復能服務。[1]

判斷選項時，可問這項內容是否直接協助個案在家中或社區完成有意義的活動。檢查居家安全能降低環境造成的障礙；教導家屬適度協助，能讓長者在日常生活中實際練習；社區適應則可依個案需要延伸到外出與社會參與。相較之下，桌面拿積木或塑膠椎主要是訓練上肢動作控制，若沒有連結到個案選定的生活目標，就不是居家復能訪視的主要訓練主軸。這不表示中風後不做上肢訓練，而是要區分一般中風復健可採用的練習，與台灣長照居家復能服務優先處理的目標。[1–3]

選項分析

• **A 不符合「不是主要目標」：**評估居家環境安全，能找出跌倒風險或妨礙活動的環境因素，並據以安排調整與安全策略。環境調整可幫助長者在熟悉的生活場域參與日常活動，是居家復能的重要部分。[1]
• **B 不符合：**讓家屬了解長者目前能做什麼、如何從床上坐起，再教家

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