關於老人跌倒之評估與預防之敘述，下列何者最適當？
詳細解析
本題觀念：
老人跌倒是多因素事件，常和肌力、平衡、步態、視力、用藥、姿勢性低血壓、環境危險與慢性病有關。防跌最穩定的證據之一是運動介入，特別是包含肌力、平衡、步態與功能性訓練的方案；太極因同時訓練重心轉移、下肢肌力、平衡與身體控制，也常被列為可降低跌倒風險的運動。題目四個選項中，B 最符合目前防跌證據。
選項分析
A. 2017 年臺灣老人跌倒發生率小於 10%：❌ 錯誤。國民健康署 106 年國民健康訪問調查顯示，65 歲以上長者約每 6 人就有 1 人過去一年曾跌倒，比例約 15.5%，不是小於 10%。因此 A 的數字方向錯誤。
B. 太極包含肌力及平衡訓練，有助於預防老人跌倒：✅ 正確。太極訓練緩慢重心轉移、下肢控制、姿勢穩定與協調，屬於兼具平衡與肌力元素的運動。多項系統性回顧與臨床研究支持太極或類似平衡運動可降低社區長者跌倒風險。
C. USPSTF 建議所有老人每天補充維他命 D 1,000 IU 減少跌倒：❌ 錯誤。USPSTF 對社區居住、跌倒風險增加的長者重點建議是運動介入；對未特定缺乏者，不建議把維生素 D 當作所有老人防跌的常規措施。維生素 D 補充應依缺乏風險、骨質健康與個別狀況判斷。
D. 大部分老人跌倒都是碰撞物品或人，而非滑倒或絆倒：❌ 錯誤。臺灣資料顯示，長者跌傷原因常見為滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏，碰到或撞上物品或人比例較低。把碰撞說成主要原因並不符合常見流行病學資料。
答案解析
正確答案是 B。跌倒預防不是只叫長者「小心一點」，而是要處理可改變風險：運動改善肌力和平衡、檢視鎮靜安眠藥與降壓藥、矯正視力與足部問題、改善照明與防滑、處理姿勢性低血壓。太極剛好符合防跌運動的核心元素，所以 B 正確。A 錯在臺灣盛行率數字；C 錯在把維生素 D 普遍化；D 錯在跌倒原因排序。
核心知識點
- 臺灣 106 年調查：65 歲以上約 15.5% 過去一年曾跌倒。
- 防跌有效策略：運動、肌力與平衡訓練、用藥檢視、環境改善與多因素介入。
- 太極可訓練平衡、協調與下肢控制，有助降低跌倒風險。
- 維生素 D 不是所有老人防跌的常規單一解方。
臨床重要性
跌倒常導致髖部骨折、頭部外傷、失能與害怕外出，後續醫療與照護負擔很大。門診遇到高齡者，應主動詢問過去一年是否跌倒、是否害怕跌倒、步態是否不穩，並把防跌視為慢性病照護的一部分。