106年:職治-生理障礙

依據本體感覺神經肌肉誘發術(PNF)理論,治療師要求個案側身站立於置物櫃前,用右手抬高到左邊耳朵的高度取一個棒球;左手抬高到左邊頭頂的高度掛上棒球帽。請問其動作型態屬於下列何者?

A對稱動作型態(symmetric patterns),屬D1 屈曲模式
B非對稱動作型態(asymmetric patterns),右手屬D1 屈曲模式,左手屬D2 屈曲模式
C交互動作型態(reciprocal patterns),右手屬D1 屈曲模式,左手屬D2 伸展模式
D非對稱動作型態(asymmetric patterns),右手屬D1 伸展模式,左手屬D2 伸展模式

詳細解析

本題觀念

本體感覺神經肌肉誘發術(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)常把日常動作拆成沿斜線、同時帶有多個關節方向的動作模式。上肢的 D1、D2 屈曲都是手臂抬起,但肩膀靠近身體中線或遠離中線的方向不同:D1 屈曲是肩屈曲、內收與外旋,手常朝對側耳朵或臉部移動;D2 屈曲是肩屈曲、外展與外旋,手則往上並向外側移動。判斷雙側模式時,還要看兩臂是否使用同一條斜線,以及兩臂是不是朝相同或相反方向移動。

選項分析

  • A 對稱動作型態、雙側 D1 屈曲:不符合。 對稱模式的重點是兩側採相同的動作方向與相同對角線。右臂跨向左耳的路徑是 D1 屈曲,左臂抬向左側頭頂則是 D2 屈曲;兩臂雖然都抬高,使用的斜線不同,因此不能稱為雙側對稱的 D1 屈曲。
  • B 非對稱動作型態,右 D1 屈曲、左 D2 屈曲:符合。 右手往身體對側耳旁移動,對應上肢 D1 屈曲;左手往同側頭頂上方移動,對應 D2 屈曲。兩臂在不同斜線上完成屈曲,並朝左側的功能目標移動,這是雙側非對稱組合。
  • C 交互動作型態,右 D1 屈曲、左 D2 伸展:不符合。 交互模式是成對肢體同時朝相反方向動作;選項所列左側 D2 伸展也會與左手向上抬到頭頂的描述相反。此處兩手都在抬高,不是一側屈曲、另一側伸展。
  • **D 非對稱動作

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