108年:職治-生理障礙

職能治療師欲促進患者的呼吸功能,下列那一項本體感覺神經肌肉誘發(PNF)動作最容易改善其呼吸功能?

A右手作D2 flexion,左手作D1 flexion的動作,軀幹保持中立
B右手作D1 flexion,左手作D2 flexion的動作,結合軀幹旋轉
C上肢雙側對稱D2 動作(bilateral symmetrical D2 pattern) 結合軀幹屈曲或伸直
D上肢雙側對稱D1 動作(bilateral symmetrical D1 pattern) 結合軀幹旋轉

詳細解析

本題觀念

本體感覺神經肌肉誘發法(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)會用斜向、旋轉的肢體動作搭配阻力與口令,促進多個肌群協同活動。上肢 D1、D2 是兩組斜向動作;左右手做同一方向稱雙側對稱,左右手做不同方向則為雙側不對稱。PNF 也可把手臂與軀幹活動配合呼吸,讓胸廓活動和吸氣、吐氣互相搭配。這題的關鍵不是單看 D1 或 D2 名稱,而是找出能同時帶動雙側上肢、軀幹屈伸,並配合呼吸的動作組合。

選項分析

  • A 右手 D2 flexion、左手 D1 flexion,軀幹中立:左右手採不同斜向,是雙側不對稱動作;軀幹又維持中立,沒有把軀幹屈伸納入呼吸協調。呼吸復健資料所列的動作是雙側對稱 D2 屈曲、伸展並配合吸氣、吐氣,因此 A 不如 C 符合題意。
  • B 右手 D1 flexion、左手 D2 flexion,結合軀幹旋轉:這也是左右手分別走不同方向的雙側不對稱動作。雙側不對稱 PNF 可帶入軀幹旋轉,但本題所問的呼吸功能訓練,資料直接列出的是雙側對稱 D2 動作配合軀幹屈伸與呼吸週期,故 B 不是最佳答案。
  • C 上肢雙側對稱 D2 動作,結合軀幹屈曲或伸直:左右上肢以相同 D2 方向活動,再帶入軀幹屈伸,可把較大範圍的軀幹、胸廓動作和呼吸配合。呼吸復健資料列出雙側對

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