關於類風濕性關節炎引起的鵝頸指之敘述，下列何者正確？①近端指間關節（PIP joint）過度伸展 ②遠端指間關節（DIP joint）無法完全伸直 ③以手指副木限制近端指間關節（PIP joint）過度伸展，但允許執行手指彎屈動作 ④以掌側手指副木固定近端指間關節（PIP joint）與遠端指間關節（DIP joint）在伸直0度

本題觀念

類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）可能造成手指關節周圍結構鬆弛，形成鵝頸指畸形。典型排列是近端指間關節（proximal interphalangeal joint, PIP）過度伸展，同時遠端指間關節（distal interphalangeal joint, DIP）彎曲，因此手指末端可能無法完全伸直。副木的重點是阻擋 PIP 過度伸展，並保留該關節彎曲功能；合適的環形或阻擋型副木可在控制畸形的同時維持手指操作能力。題目要分辨的是「關節姿勢」與「副木治療目標」，不可把兩個關節都固定在伸直位置，當成鵝頸指的功能性副木原則。

選項分析

• A 僅②④：②符合鵝頸指的遠端指間關節彎曲，因而不易完全伸直；但④把 PIP 與 DIP 都固定在伸直 0 度，和限制 PIP 過度伸展、保留彎曲活動的副木目標不同。此組包含錯誤陳述。
• B 僅①③：①近端指間關節過度伸展是典型表現；③限制 PIP 過度伸展但保留彎曲，符合副木功能。不過此組漏掉同樣正確的②，所以「僅」①③不完整。
• C 僅①②③：①描述 PIP 過度伸展，②描述 DIP 彎曲而難以完全伸直，③描述阻擋 PIP 過度伸展且保留手指彎曲的副木。三項都符合鵝頸指姿勢及功能性副木原則。
• D ①②③④：①至③皆正確，但④所述把 PIP 與 DIP

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