106年:職治-心理障礙
下列不同的參考架構對於環境的中心思想敘述何者正確?
A心理動力理論強調須維持個體物理環境(如家中或工作環境)上的安全,以增進其日常生活功能表現
B感覺動作理論強調在個人處於較為混亂的狀態時,提供外在的結構性環境能增加其自在感
C認知障礙理論強調考慮個人的環境提供的感覺訊息,以維持中樞神經警醒的程度
D人類職能模式理論強調改變環境或者調整環境的資源及要求,能讓個案改變
詳細解析
本題觀念
職能治療的不同理論架構,會用不同角度說明環境如何影響人的活動表現。人類職能模式(Model of Human Occupation, MOHO)把環境視為職能行為的重要脈絡:環境可以提供機會與資源,也會提出要求或形成限制。個案的能力、習慣、動機和所處情境彼此互動,因此調整活動條件或環境資源,可能改變個案能否參與、如何參與,以及其職能表現。這題的關鍵是辨認各架構的核心概念,而不是只看選項是否提到安全、結構或感覺刺激。
選項分析
- A 錯誤。 心理動力理論主要理解個案的情緒、內在衝突與人際關係,治療時透過活動、支持或探索促進自我理解。維持家中或工作場所的物理安全當然可能是實務照護的一環,但把它說成心理動力理論為提升日常生活功能所強調的環境核心,混淆了環境調整與心理動力的重點。
- B 錯誤。 當個案混亂、迷失或不知所措時,清楚的任務結構與安全支持可能有幫助;不過,這種描述不能代表感覺動作理論的中心思想。感覺動作取向較關注感覺與動作處理如何影響活動表現。選項把支持性環境策略套到不同架構上。
- C 錯誤。 認知障礙模式會觀察個案實際活動中的功能性認知,再依其目前能力調整任務複雜度、提示與環境要求,讓個案能安全參與。環境線索可能是介入的一部分,但此模式並非主要以感覺訊息維持中樞神經警醒程度來定義。
- D 正確。 MOHO 將環
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