106年:職治-心理障礙

關於職能治療師對於精神疾病個案應用感覺處理方案的描述,下列何者錯誤?

A須考量個案的感覺偏好與感覺食譜(sensory diet)
B可藉由滿足感覺需求,用於協助個案減少自傷行為
C感覺處理方案包括環境中的感覺刺激管理與調控
D只適用於嚴重的精神疾病個案,特別是合併有發展障礙與精神疾病的個案

詳細解析

本題觀念

感覺調節(sensory modulation)是依個案對聲音、光線、觸覺、動作等刺激的反應,調整活動與環境,協助維持情緒、注意力和日常參與。職能治療師會先了解個案喜歡或難以忍受哪些刺激、哪些情境容易使其感到過度刺激或反應不足,再連結自我照顧、休閒、人際互動或工作等生活目標,與個案共同挑選可行策略。感覺食譜(sensory diet)是依個人需要安排的感覺活動,不是每個人都照同一份清單進行。是否適合介入,要看評估結果和個案的實際反應;部分用途的研究仍有限,不能把感覺策略說成保證有效,也不能取代其他必要的精神健康治療。

選項分析

  • A ✅ 正確: 設計感覺策略時,需考慮個案的感覺偏好、日常活動和功能需求。感覺食譜是個別化安排,可包含特定感覺活動、調節用品或環境調整;治療師應與個案一起找出適合的方式,並觀察執行後的反應。
  • B ✅ 正確,但要保留證據限制: 若評估發現感覺需求與自傷行為或情緒升高有關,治療師可將感覺活動作為輔助策略,協助個案調節狀態。相關研究包含個案報告及小型研究,結果不能推廣到每位個案,也不能因此省略自傷風險評估、安全計畫或其他適當治療。
  • C ✅ 正確: 感覺處理不只是在活動中提供器材,也能調整環境中的刺激,例如降低刺眼燈光、減少背景噪音、安排較安靜的空間,或提供合宜的觸覺與動作活動。環境調整應根據個案的反應

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