110年:護理精社護理(1)

環境治療應用於急性住院病房之敘述,下列何項較適當?

A提高環境刺激,以照護躁症病人感官增加之需求
B不論那種情境使用身體約束及保護室隔離,都不符合環境治療原則
C多種感官刺激的環境不適合失智症個案的照護
D運用環境治療設計的原則於「住院生活作息表」及「生活討論會」

詳細解析

本題觀念:環境治療(Milieu Therapy)的核心原則與在急性精神科住院病房之實務應用

環境治療把整個病房的「物理環境+人際互動+日常作息」視為治療工具。其基本目標是在安全、結構化、支持與參與的氛圍中,協助病人恢復功能、學習適應行為。急性病房常藉由清楚的作息表、生活討論會(community meeting)、活動安排、必要時的保護措施等手段來落實上述原則。

選項分析

A 提高環境刺激,以照護躁症病人感官增加之需求
‣ 躁症病人因高亢、易分心,需「降低」而非「提高」刺激,透過溫和燈光、減少吵雜及人群,才能穩定情緒。故與環境治療的「個別化刺激調整」原則相反,錯誤。

B 不論情境使用身體約束及保護室隔離,都不符合環境治療原則
‣ 環境治療首要考量是「安全」。當病人有立即自傷或他傷危險時,短暫而經評估的保護室/身體約束可視為維護安全的必要措施,並不違背原則;重點在於「最小必要限制」與持續評估。故此選項過於絕對,錯誤。

C 多種感官刺激的環境不適合失智症個案的照護
‣ 失智症病人常出現焦躁、情緒不穩。臨床上運用柔和光線、香氛、音樂、觸覺素材等「多感官刺激療法」(如 Snoezelen room) 可降低行為問題並促進安寧。說其「不適合」與實證相反,錯誤。

D 運用環境治療設計的原則於「住院生活作息表」及「生活討論會」
‣ 「

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