109年:護理精社護理(1)
護理師在照顧精神病人時,應有正確認識,下列何者最為適當?
A勿以道德標準衡量精神病人的行為表現
B使用「封閉性」問句,可引導病人回答問題
C應用嚴格管理策略,以建立病人日常生活的規律性
D多使用批判言辭,以激勵病人發揮潛能
詳細解析
本題觀念:精神科護理溝通原則與治療性人際關係
精神科護理的核心在於建立信任、安全且具治療性的互動氛圍。護理師對病人必須保持「非批判、非評價、尊重與接納」的態度,避免以個人價值或道德標準去衡量病人行為,並運用開放性提問、同理、肯定及支持等技巧,以協助病人表達感受、釐清思緒並增進自我認識。
選項分析
A. 勿以道德標準衡量精神病人的行為表現
‣ 精神疾病常導致認知、情緒與行為出現障礙,若護理師以「好壞、對錯」的道德框架評價,易造成標籤化與負面情緒,破壞治療性關係。
‣ 正確做法是維持「中立、接納、非批判」態度,將病人的行為視為症狀的表現,專注於安全與治療需要。→ 正確選項。
B. 使用「封閉性」問句,可引導病人回答問題
‣ 封閉性問句(只能回答是/否或單一選擇)限制病人表達,無法深入了解其內在經驗。
‣ 精神科訪談多鼓勵以開放性問句(例如:「你現在感覺如何?」)促進自由表達及情感宣洩。→ 不恰當。
C. 應用嚴格管理策略,以建立病人日常生活的規律性
‣ 穩定的日常結構對病人有幫助,但「嚴格」或過度僵化的規定易引發敵意、阻抗或操縱行為。
‣ 護理師應在安全原則下提供彈性且以病人為中心的活動安排,而非強制管理。→ 不恰當。
D. 多使用批判言辭,以激勵病人發揮潛能
‣ 批判或負向評語會削弱自尊,引起羞愧、敵意或退縮,阻礙治療動機。
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