下列那項護理可減少病人傷口感染的機會？

本題觀念：外科無菌技術 (Surgical Aseptic Technique) 與感染控制

傷口換藥屬於外科無菌操作，核心目的在於「保持無菌區不受任何微生物污染」，藉此切斷感染鏈中的「侵入入口」，降低病人傷口感染發生率。題目考查操作細節是否符合無菌原則。

選項分析

A. 打開無菌換藥碗包布時，先開遠側端
‧ 正確。打開無菌包須依「先遠後近」原則：先掀開遠離自己的一端，再左右兩側，最後才是靠近自己的一端。這樣手臂不會跨越已開啟的無菌面，能避免自身或袖口掉落微生物而污染無菌區，直接降低傷口感染風險。

B. 手持無菌棉枝或鑷子時應握於上 1/2處
‧ 錯誤。正確做法為握在「鉗柄上 1/3 處」(最靠近鉗環或握柄頂端的位置)。若僅握在上 1/2，手可能過於接近鉗尖，增加手部觸碰或液體回流而污染尖端的機會。

C. 須於換藥碗上方 5～8 公分放下敷料
‧ 錯誤。無菌敷料投放高度以「10–15 公分」為宜。高度太低（5–8 公分）時，手或包裝易碰觸無菌區；太高又可能使敷料掉落位置失準、捲曲或濺起氣流。5–8 公分低於建議距離，潛在污染風險較高。

D. 執行換藥過程中，同時向病人說明每一個步驟
‧ 錯誤。換藥過程應盡量減少在無菌區上方講話、咳嗽或呼氣，以防飛沫掉落傷口。雖然與病人溝通重要，但應在開始前或暫停操作、遠離無菌區時說明，而非在操作同時持續

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